اثر مکمل یاری همزمان کلسیم و ویتامین d بر کنترل گلایسمی، التهاب و استرس اکسیداتیو در بیماران مبتلا به دیابت بارداری: یک مداخله موازی

مقدمه: این مطالعه با هدف ارزیابی تأثیرات مکمل یاری کلسیم و ویتامین d بر وضعیت متابولیک زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری (gdm) طراحی شده است. روش ها: این مداخله به صورت تصادفی سازی شده و کنترل شده با پلاسبو در کلینیک های بارداری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام شده است. شرکت کنندگان شامل 56 خانم مبتلا به gdm در هفته 28-24 بارداری (محدوده سنی 18 تا 40 سال) بودند. افراد به طور تصادفی به دو گروه تخصیص داده شدند. به افراد گروه کلسیم به علاوه ویتامین d (28 نفر) 1000 میلی گرم کلسیم در روز و یک قرص ویتامین d iu 50000 دوبار در طول مطالعه (یک بار در ابتدای مطالعه و یک بار در روز 21 مداخله) داده شد و افراد در گروه دارونما (28 نفر) دو عدد دارونما در زمان های ذکر شده دریافت کردند. نمونه های خون به صورت ناشتا و در ابتدا و هفته 6 مداخله گرفته شد. یافته ها: 51 نفر (گروه دارونما 26 نفر، گروه مداخله 25 نفر) در مطالعه شرکت نمودند. آنالیز براساس یک رویکرد intention-to-treat (به قصد درمان) بود و همه 56 خانم مبتلا به gdm (28 نفر در هر گروه) در آنالیز نهایی وارد شدند. در مقایسه با گروه دارونما کاهش معنی داری در گلوکز ناشتای پلاسما (mmol/l 69/0±89/0- در مقابل mmol/l 92/0±26/0+، 001/0>p)، سطح انسولین سرمی (pmol/l 25/32±55/13- در مقابل pmol/l 5/380±17/9+، 02/0=p) و homa-ir (18/1±91/0- در مقابل 01/2±63/0+، 001/0=p) و افزایش معنی داری در quicki (03/0±02/0+ در مقابل 02/0±002/0-، 003/0=p) مشاهده شد. به علاوه، بعد از مداخله کاهش معنی داری در گروه مداخله در سطح سرمی ldl کلسترول و نسبت کلسترول تام به hdl کلسترول و افزایش معنی داری در سطوح hdl کلسترول در مقایسه با گروه دارونما مشاهده شد. همچنین مکمل یاری با کلسیم به علاوه ویتامین d سطح gsh را افزایش (µmol/l 64/131±14/51+ در مقابل µmol/l 63/203±27/47-، 03/0=p) و سطح mda را در مقایسه با گروه دارونما کاهش داد (µmol/l 66/0±06/0+ در مقابل µmol/l 2±93/0+، 02/0=p). نتیجه گیری: مکمل یاری با کلسیم به علاوه ویتامین d در زنان مبتلا به gdm اثرات مفیدی بر پروفایل متابولیکی آن ها داشت.